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面對腸胃問題，藥食同源成分與益生菌產(chǎn)品，正在成為越來越多人的選擇。藥食同源or益生菌？或許，這并不是一道單選題。

一、腸胃問題正在困擾著中國人

中國有句老話，叫“民以食為天”。對中國人來說 ，吃是一種文化，但“病從口入”，隨之而來的腸胃問題也困擾著很多人。

在丁香醫(yī)生發(fā)布的《2022 國民健康洞察報告》中可以看到，在2021年，有29%的人認(rèn)為自己有“腸胃不好”的困擾，在所有的23個健

康困擾中，位列第7名。同時，“腸胃不好”的問題在2020和2021年的國民健康洞察報告中，也同樣“榜上有名”，穩(wěn)居前10。

事實上，29%僅僅是為腸胃問題所困擾的人群，有過腸胃問題的中國人遠(yuǎn)不止29%。

在春雨醫(yī)生的《2021年腸道健康白皮書》中，僅有8.54%的人表示自己未曾出現(xiàn)胃腸道不適的癥狀，其中便秘、腹瀉、脹氣是最常見

的胃腸道不適的癥狀。也就是說，超過90%的人都曾有過腸胃道不適的情況。

另外，消化系統(tǒng)疾病的患病率也在快速上升。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2008-2018年，我國調(diào)查地區(qū)居民消化系統(tǒng)疾病兩周患病

率總體趨勢在上升，2008年我國居民患消化系統(tǒng)疾病兩周患病率合計為47.8‰；2018年此數(shù)據(jù)大幅上升至74.6‰，其中農(nóng)村居民患

病率高達(dá)80.9‰。

同時，我國居民消化系統(tǒng)慢性病的患病率也在逐漸上升，2008年，我國居民消化系統(tǒng)慢性病患病率合計為24.5‰；2018年，此數(shù)據(jù)

已上升至43.8‰。

為何腸胃問題如此高發(fā)？經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，工作壓力過大，導(dǎo)致加班、久坐、應(yīng)酬、作息不規(guī)律，重油重鹽的飲食等已

經(jīng)逐漸成為了社會常態(tài)，而這也導(dǎo)致人們形成了不健康的飲食習(xí)慣和不健康的生活習(xí)慣，這些都是導(dǎo)致腸胃問題高發(fā)的原因。

有意思的是，盡管隨著健康知識的普及，許多人對于健康飲食、健康生活習(xí)慣已經(jīng)有了正確的意識，但卻“明知故犯”，在一些習(xí)慣上

仍舊做不到“健康化”。

如IQVIA（艾昆緯）在一項針對中國腹瀉消費者的洞察調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在飲食習(xí)慣上，61%的腹瀉人群偏愛辛辣刺激腸胃的食物，一半

人群存在飲食不規(guī)律、不健康的習(xí)慣；腹瀉人群在生活方式和備藥習(xí)慣上普遍有著積極認(rèn)識，但是不健康的飲食習(xí)慣也多數(shù)存在。

二、藥食同源在應(yīng)對腸胃問題中得到越來越多的應(yīng)用

由于巨大的腸胃問題人群數(shù)量，以及人們對腸胃疾病藥品的持續(xù)性需求，自2015年至2019年，腸胃疾病用藥的行業(yè)市場規(guī)模一直保持

穩(wěn)步增長，由590.9億元人民幣增長到610.0億元人民幣，年復(fù)合增長率達(dá)8.0%。預(yù)計到2024年，行業(yè)規(guī)模將達(dá)到633.2億元人民幣。

近年來，隨著生活水平的提升，人們的保健意識也在逐步提升，人們開始意識到長期服用西藥所帶來的副作用。因此，更安全、副作用

更小的調(diào)整腸道功能的方法，成為了人們的新需求。中國腸胃疾病用藥行業(yè)已經(jīng)由原來的西藥時代，逐漸跨進(jìn)了中西藥聯(lián)用時代。

中藥類腸胃藥的原材料多為食材（藥食同源），如國家藥監(jiān)局公布的蘆薈、西洋參、桑葚等百余種功能食品均具有治療腸胃疾病的功能

，藥性溫和，副作用較小，更適合長期服用。

也因此，中藥腸胃疾病用藥市場也在不斷擴(kuò)大。2019年，中藥腸胃疾病用藥的市場占比已經(jīng)從2015的31.9%提高到了40%。

中草藥作為中華文明的寶貴財富之一，具有良好的民眾基礎(chǔ)，消費者認(rèn)知度和認(rèn)可度均較高。隨著養(yǎng)生潮流的興起，消費者對傳統(tǒng)中草

藥成分更是越發(fā)關(guān)注。

因此，不僅在用藥領(lǐng)域，隨著近年來食品功能化的風(fēng)潮，藥食同源成分在營養(yǎng)品市場也深受歡迎。

據(jù)集瓜數(shù)據(jù)的報告，抖音平臺傳統(tǒng)滋補營養(yǎng)品市場增速明顯，2022Q1大盤GMV（即商品交易總額）同比增長了324%。其中，藥食同源

營養(yǎng)品深受消費者喜愛，在兩個平臺都進(jìn)入了GMV TOP3，在抖音上更是位列第一。

三、益生菌：解決腸胃問題的另一個“香餑餑”

除了中藥成分在腸胃疾病用藥的應(yīng)用，有一種微生物制劑也因為副作用少、安全性高而走入了人們的視野，在腸道健康、胃部健康等

藥物上均有應(yīng)用，它就是益生菌。

益生菌是“通過攝取適當(dāng)?shù)牧?，對食用者的身體健康能發(fā)揮有效作用的活菌”（2001 年世界衛(wèi)生組織定義）。人體內(nèi)的益生菌超過400

種，其中20 種在人體內(nèi)長期定植。益生菌在進(jìn)入腸道后，會與腸道中原有菌群發(fā)生棲生、共生、偏生、競爭和吞噬等復(fù)雜的關(guān)系，最

終起到促進(jìn)機體健康的作用。

益生菌在藥物方面的潛力不可忽視。根據(jù)頭豹機構(gòu)的數(shù)據(jù)，2020年全球微生態(tài)藥物落地空間約為500-600億美元，未來微生態(tài)藥物可

滲誘的市場空間預(yù)估可達(dá)1000億美元，其中益生菌是臨床使用最廣泛的微生態(tài)制劑。

除了藥物方面，益生菌也應(yīng)用于乳制品、飲料、食品、嬰幼兒食品、膳食補充劑等行業(yè)中?？傮w來看，我國益生菌產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模正在持

續(xù)增長。根據(jù)中國保健協(xié)會的數(shù)據(jù)，2020年國內(nèi)益生菌產(chǎn)品的整體市場規(guī)模約為879.8億元，并且仍在以每年11-12%的速度增長，即將

突破千億關(guān)口。

實際上，益生菌在情緒健康、口腔健康、女性健康等產(chǎn)品上均有應(yīng)用。但對于益生菌，消費者在腸道健康上的訴求最為強烈。

腸胃健康類益生菌的主要功效為緩解腹瀉、便秘、消化不良等腸胃常見問題，多由多種益生菌和益生元共同作用。2021年，在天貓?zhí)詫?/p>

平臺，主打腸胃健康功能的益生菌占比最高，達(dá)38%，銷售額達(dá)到了26.1億元。

為何腸胃健康類益生菌能成為消費者關(guān)注的“香餑餑”？除了巨大的存在腸胃問題的人口基礎(chǔ)，以及益生菌本身安全、無副作用的特點，

還得益于益生菌在健康消費上的精準(zhǔn)定位。

《2016 年中國消費者趨勢》顯示，中國聲稱身體處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)比例從2012 年的75%上升到2015 年的86%。“健康”開始超過“

收入”成為中國消費者關(guān)注的首要問題。尼爾森在2014 年總結(jié)了健康消費的八大賣點，而益生菌產(chǎn)品能輕松迎合其中五個賣點，甚至

更多。

四、益生菌如何應(yīng)用于腸胃問題？

據(jù)《益生菌的科學(xué)共識（2020年）》，目前已有近萬篇公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文對不同益生菌菌株的各種功能進(jìn)行了研究，已證實益生

菌的核心功能是改善人體胃腸道健康，如平衡腸道菌群、緩解腸道炎癥、緩解腸易激綜合征（ IBS ） 等。

世界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著“強有

力的證據(jù)”，2017 年再次指出益生菌可以有效防治消化道疾病。

益生菌在促進(jìn)胃腸道健康方面的應(yīng)用

1. 胃腸炎癥

益生菌在預(yù)防和治療急性胃腸炎方面具有較好的應(yīng)用。布拉氏酵母(布拉迪酵母)、鼠李糖乳桿菌、植物乳桿菌、嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿

菌和羅伊氏乳桿菌等都有大量應(yīng)用研究，主要作用是減輕炎癥期間的急性腹瀉癥狀，縮短腹瀉持續(xù)時間。

2. 腹瀉

世界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著“強有力

的證據(jù)”。

用于干預(yù)腹瀉的菌種有乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌和鏈球菌等。

有研究發(fā)現(xiàn)，嗜酸乳桿菌結(jié)合干酪乳酸菌可以顯著降低嬰幼兒持續(xù)性腹瀉的時程及嘔吐癥狀。對于AAD（抗生素相關(guān)腹瀉），乳酸桿菌

、雙歧桿菌、釀酒酵母、腸球菌及鏈球菌屬的菌株可用于預(yù)防和治療不同類型的腹瀉，如兒童、成人以及臥床患者。此外，對于其他類

型的腹瀉，預(yù)防性服用乳酸桿菌膠囊可以減少旅行者腹瀉的發(fā)生次數(shù)。

Opinion Way中國腹瀉消費者洞察調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，消費者腹瀉藥物治療平均 2.9天， 85%的人群低于 4天。益生菌、中藥、蒙脫石散是腹

瀉人群常用的治療藥品，均在 30.0%左右。消費者普遍認(rèn)為，益生菌能夠保護(hù)胃腸道黏膜，調(diào)理腸道菌群。

3. 便秘

便秘的發(fā)生與腸道蠕動變慢、免疫和神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、膽汁酸代謝和粘液分泌異常、腸道菌群和結(jié)腸發(fā)酵的異常等因素密切相關(guān)。世

界胃腸病學(xué)組織（ World GastroenterologyOrganisation,WGO）在2011 年指出，益生菌在緩解腹瀉、便秘等方面的功效有著“強有力的

證據(jù)”。

功能性便秘的成年人糞便中雙歧桿菌和乳酸桿菌豐度顯著降低，通過補充特定的益生菌，能夠促進(jìn)腸道蠕動、調(diào)節(jié)腸道內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)

腸道酸堿度，從而改善便秘。如：乳雙歧桿菌HN019與縮短結(jié)腸運輸時間相關(guān)；含乳雙歧桿菌的發(fā)酵牛奶結(jié)合嗜熱鏈球菌及保加利亞

乳桿菌可顯著改善成年女性排便情況和糞便硬度，從而減輕其便秘癥狀。此外，一項隨機雙盲對照試驗顯示，健康個體攝入乳雙歧桿

菌BB-12后，排便頻率增加、腸道舒適性提高。

4. 腸易激綜合征

腸易激綜合征(IBS)是一種慢性功能性胃腸病，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹和排便習(xí)慣改變等。

2018 年，歐洲胃腸病學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)療學(xué)會（European Society for Primary CareGastroenterology，ESPCG），發(fā)布更新后的《益生菌在下消

化道癥狀管理中的應(yīng)用國際共識》，指出特定的益生菌可以減輕IBS 患者的胃腸道癥狀，益生菌對腹痛、腹脹、排氣、便秘等下消化道

癥狀有明顯的緩解或改善作用。

一項針對女性IBS患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)，一株長雙歧桿菌嬰兒亞種可明顯減輕腹痛、腹脹和排便不暢等癥狀。2018年，McKenzie等發(fā)表

的一項薈萃分析顯示，特定的益生菌菌株或聯(lián)合應(yīng)用，如釀酒酵母、乳酸桿菌、雙歧桿菌或者上述幾種菌的組合，對IBS和腹痛癥狀有明

顯改善。

5. 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（HP）是一種與胃潰瘍、慢性胃炎、胃癌的關(guān)系非常密切的菌，在我國，幽門螺桿菌的平均感染率為59%。1994年，世界衛(wèi)

生組織(WHO)將幽門螺桿菌列為第一類致癌物。

針對幽門螺桿菌感染，抗生素結(jié)合抑制胃酸分泌的四聯(lián)或三聯(lián)治療藥物是最常采用的方式。但幽門螺桿菌感染治療的最大挑戰(zhàn)，是細(xì)菌

對抗生素耐藥率的增加導(dǎo)致的根除治療失敗。2017 年，幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為因耐藥性而對人類健康造成重大威脅的20 種致

病菌之一。

除可導(dǎo)致幽門螺桿菌繼發(fā)耐藥外，抗生素療法還可能帶來一些不良反應(yīng)。2021 年，一項包含22000 例患者的研究顯示：約23% 的患者

至少發(fā)生了1 次幽門螺桿菌根除治療相關(guān)的不良反應(yīng)，其中味覺障礙 (7%)、腹瀉 (7%)、惡心 (6%) 和腹痛 (3%) 最為常見。

而益生菌可通過以下機制，防治幽門螺桿菌——

產(chǎn)生抗菌物質(zhì)：如細(xì)菌素等物質(zhì)，抑制或殺滅幽門螺桿菌

抑制尿素酶活性：抑制HP產(chǎn)生尿素酶，使其無法在胃部生長

抗炎作用：如免疫細(xì)胞分泌抗發(fā)炎細(xì)胞激素和趨化因子，降低發(fā)炎反應(yīng)

調(diào)節(jié)腸道菌群：增加有益菌數(shù)量，維持腸道穩(wěn)態(tài)

如羅伊氏乳桿菌DSM 17648（Lactobacillus reuteri DSM17648），能夠特異性地識別并結(jié)合幽門螺桿菌的表面蛋白結(jié)構(gòu)，從而與

幽門螺桿菌形成共聚合物，通過胃腸道蠕動將其排出體外，從而減少胃內(nèi)的幽門螺桿菌負(fù)荷量。

該菌株在德國、愛爾蘭、俄羅斯、羅馬尼亞、中國、印度6 個國家，累計開展過12 次臨床試驗，這些研究表明，羅伊氏乳桿菌DS

M 17648 及其滅活菌劑具有良好的安全性和耐受性；雖不能替代抗生素治療，但可以有效降低兒童和成人的幽門螺桿菌感染負(fù)荷

量，減輕抗生素治療的不良反應(yīng)，改善患者的胃腸道癥狀，調(diào)節(jié)患者的腸道菌群組成。

五、當(dāng)益生菌加入藥食同源

腸道微生態(tài)與中醫(yī)學(xué)都強調(diào)：機體平衡是人體康健的根本，一旦失調(diào)，則需 “扶正”使之恢復(fù)平衡。兩者不僅在理念上相似，更是

能通過互相作用，來調(diào)節(jié)腸道菌群。

對于藥食同源物質(zhì)來說，進(jìn)入腸道后，其不僅僅具有本身原有的作用，還會以另一種形式，作用在菌群上——

藥食同源植物中多糖和多酚類等成分，可選擇性促進(jìn)如雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌增殖，但品種特性各異，促進(jìn)益生菌增長的同時

，能抑制病原微生物，可成為益生元；藥食同源植物中苷類物質(zhì)需依賴腸道益生菌中生物酶系方可完成其吸收利用，此過程亦會生

成營養(yǎng)物質(zhì)，以供益生菌增殖分化所用，形成良性循環(huán)。

因此，以藥食同源物質(zhì)為原料，開發(fā)腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)產(chǎn)品，成為了一種新思路。

如何將藥食同源與益生菌產(chǎn)品相融合？益生菌定制化應(yīng)用廠商——元生（浙江）生物科技有限公司（以下簡稱元生生物）在腸道健

康應(yīng)用上提供了一個案例。

元生生物推出的復(fù)合益生菌固體飲料——元生益幽，通過“紅黑條”的配方理念，將益生菌與藥食同源做了巧妙的結(jié)合。該產(chǎn)品分為一

紅一黑兩種配方，紅條在早餐前服用，主打巖藻多糖+羅伊氏乳桿菌DSM17648+藥食同源成分；黑條在晚餐后服用，主打益生菌成分。

其中，紅條中的甘草、姜黃就屬于藥食同源的成分。

姜黃屬于姜科植物，姜黃素是姜黃的主要有效成分。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為姜黃具有通經(jīng)止痛、破血行氣等功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明姜黃素具有多種

藥理活性，如抗癌、抗炎、抗氧化等。

姜黃素除了直接抗幽門螺桿菌作用（抗菌）外，還能抑制幽門螺桿菌誘導(dǎo)的宿主上皮細(xì)胞中NF-κB、AICD、IL-8、MMP-3和MMP-9，

從而保護(hù)其免受炎癥反應(yīng)。

甘草為豆科多年生草本植物，是臨床常用、不可或缺的中藥材。因其能調(diào)和百藥、解百毒，故有“國老”之 稱。現(xiàn)代藥理研究表明，甘

草具有抗氧化、抗炎調(diào)免疫、抗?jié)?、解毒抗癌等多方面作用?/p>

甘草能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，清除幽門螺桿菌，保護(hù)和修復(fù)胃黏膜，減少胃黏膜損傷，加快潰瘍愈合，具有良好的抗?jié)儻熜В?/p>

能顯著改善胃潰瘍?nèi)巳旱母雇?、腹脹、噯氣等癥狀。

姜黃、甘草與巖藻多糖、羅伊氏乳桿菌DSM17648結(jié)合，定位于護(hù)胃。黑條中的益生菌則定位于穩(wěn)定腸道菌群。紅黑結(jié)合，真正做到

了胃腸的防、抗、愈、補結(jié)合，整個配方較為完整。

總而言之，隨著藥食同源概念與益生菌在腸胃領(lǐng)域應(yīng)用的重要性愈發(fā)凸顯，兩者結(jié)合或許將成為腸胃健康市場新的火花。正如《2022

益生菌白皮書》中所言：就像是亟待耕耘的沃土，等待著培育出新一代具有中國特色的益生菌產(chǎn)品，為中國智造再添一筆。

參考資料：

《2022 國民健康洞察報告》，丁香醫(yī)生
《2021年腸道健康白皮書》，春雨醫(yī)生
《2021年中國OTC腸胃藥行業(yè)市場規(guī)模與競爭格局分析 腸胃藥需求增大、競爭激烈》，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
《2020年中國腸胃疾病用藥行業(yè)概覽》，頭豹研究院
《2022年腹瀉人群腸道健康白皮書》，思密達(dá)?&春雨醫(yī)生
集瓜數(shù)據(jù)《傳統(tǒng)滋補營養(yǎng)品2022Q1社媒電商營銷分析報告》，統(tǒng)計時間2021年1月1日-2022年3月31日，覆蓋平臺：抖音、快手
預(yù)見2022：《2022年中國腸道微生態(tài)醫(yī)藥行業(yè)全景圖譜》，前瞻研究院
《益生菌行業(yè)：多元場景加速培育消費習(xí)慣，益生菌走向?qū)I(yè)化發(fā)展》，天風(fēng)證券
《2022益生菌白皮書》，熱心腸研究院，天貓國際，阿里健康
《2022年淘寶天貓益生菌市場報告總結(jié)》，魔鏡市場情報
《酸奶行業(yè)專題研究：兩千億藍(lán)海待探，安慕希獨領(lǐng)風(fēng)騷》，招商證券
段云峰、蔡峰，律娜，朱寶利，益生菌促進(jìn)胃腸道健康的機制及應(yīng)用微生物學(xué)報202262(3):836-847.
《23分鐘講述益生菌的前世今生》，王剛 江南大學(xué)食品學(xué)院副教授
《Pylopass與幽門螺桿菌白皮書》，諾維信，熱心腸研究院
《躋身熱搜榜前列，引發(fā)資本市場“幽門螺桿菌”概念股受追捧》，熱心腸研究院
《益生菌與藥食同源植物的協(xié)同作用》，《食品工業(yè)》2018年第39卷第9期
《20分鐘詳解從有效成分到腸道菌群，中藥如何突破？》 ，熱心腸研究院，馬百平

元生（浙江）生物科技有限公司（以下簡稱“元生生物”）是一家專精于益生菌及衍生物的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的公司。公司基于日本基

礎(chǔ)科研技術(shù)，引進(jìn)美國醫(yī)藥開發(fā)科研團(tuán)隊，歷經(jīng)6年耕耘，形成了專業(yè)的益生菌配方研發(fā)、篩選能力。針對腸道健康、女性健康、口腔

健康、情緒調(diào)節(jié)等多個益生菌定制化應(yīng)用領(lǐng)域，能夠提供從市場需求調(diào)查、配方設(shè)計優(yōu)選到產(chǎn)品生產(chǎn)包裝、營銷策略支持的全流程服

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